Введение
Методика All‑on‑6 («всё на шести») от Nobel Biocare — один из самых надёжных протоколов полной реабилитации беззубой челюсти. Если первый этап (установка имплантатов и временного протеза) позади, наступает критически важный второй этап — фиксация постоянного протеза.
В этой статье — детальный разбор:
когда наступает второй этап;
как проходит процедура;
чего ждать пациенту;
как продлить срок службы конструкции.
Материал актуализирован в октябре 2025 года с учётом последних протоколов Nobel Biocare и практики ведущих клиник.
Когда наступает второй этап?
Второй этап начинается после завершения остеоинтеграции процесса приживления имплантатов в костной ткани. Сроки варьируются:
3–4 месяца — при достаточной плотности кости и отсутствии дополнительных манипуляций (например, синус‑лифтинга);
5–6 месяцев — если проводилась костная пластика или есть факторы риска (сахарный диабет, курение).
Критерии готовности:
Данные КТ: плотность кости вокруг имплантатов ≥ 800 HU (единиц Хаунсфилда).
Стабильность имплантатов: показатель ISQ (Implant Stability Quotient) ≥ 70.
Отсутствие воспаления дёсен и подвижности конструкций.
Успешное ношение временного протеза без осложнений.
Важно! Решение о переходе ко второму этапу принимает врач на основании объективных данных. Самостоятельное ускорение процесса грозит отторжением имплантатов.
Как проходит процедура: пошаговый разбор
Шаг 1. Снятие временного протеза
Проводится под местной анестезией (при необходимости).
Врач очищает абатменты от цементных остатков и налёта.
Оценивается состояние мягких тканей вокруг имплантатов.
Шаг 2. Снятие слепков
Современные клиники используют два метода:
Цифровой сканер (например, 3Shape TRIOS): создаёт 3D‑модель за 5–10 минут, исключает погрешности.
Классический метод с силиконовыми массами: применяется при сложных анатомических особенностях.
Шаг 3. Подбор материалов для постоянного протеза
Основные варианты:
Диоксид циркония
Плюсы: прочность (до 1200 МПа), биосовместимость, естественный цвет.
Срок службы: 15+ лет.
Цена: от 250 000 ₽.
Металлокерамика
Плюсы: доступная стоимость, хорошая эстетика.
Минусы: риск сколов керамики, металлическая основа может просвечивать.
Срок службы: 10–12 лет.
Цена: от 180 000 ₽.
Полимеризованный акрил
Плюсы: лёгкость, быстрая изготовление.
Минусы: меньшая прочность, требует частой коррекции.
Срок службы: 5–7 лет.
Цена: от 120 000 ₽.
Рекомендация: для верхней челюсти чаще выбирают диоксид циркония (из‑за высоких нагрузок), для нижней — металлокерамику.
Шаг 4. Установка постоянного протеза
Протез фиксируется на мультиюнитаб-атментах (специальные переходники от Nobel).
Проводится коррекция прикуса: пациент несколько раз смыкает челюсти, чтобы врач проверил окклюзионные контакты.
Финальная фиксация: цементным или винтовым способом (винтовой предпочтительнее — позволяет снять протез для обслуживания).
Шаг 5. Контроль и рекомендации
Рентген‑контроль: проверка положения протеза и имплантатов.
Инструктаж по гигиене: как чистить, какие пасты использовать, когда приходить на профчистку.
Что чувствует пациент?
Во время процедуры:
Минимальная болезненность (местная анестезия).
Ощущение давления при примерке протеза.
После процедуры (1–3 дня):
Лёгкая чувствительность дёсен.
Небольшое онемение (если применялась анестезия).
Дискомфорт при жевании (проходит после адаптации).
Через 1 неделю:
Полная адаптация к протезу.
Возможность вернуться к привычному рациону (с ограничениями).
Совет: в первые 3 дня ешьте мягкую пищу (пюре, каши, супы). Избегайте липких продуктов (ириски, жвачка).
Уход после второго этапа
Ежедневная гигиена:
Чистка щёткой с мягкой щетиной (утром и вечером).
Использование ирригатора с антисептиком (хлоргексидин 0,05% — 7 дней, затем вода).
Межзубные ёршики для очистки абатментов.
Регулярные визиты к врачу:
Через 1 неделю — контроль приживления.
Через 1 месяц — проверка окклюзии.
Каждые 6 месяцев — профчистка и рентген‑контроль.
Что запрещено:
Жевать твёрдую пищу (орехи, сухари).
Использовать зубную нить под протезом (риск повреждения креплений).
Отбеливать протез домашними средствами.
Сроки службы и гарантии
Средний срок эксплуатации:
Диоксид циркония: 15–20 лет.
Металлокерамика: 10–15 лет.
Акрил: 5–7 лет.
Гарантии клиники:
На работу врача: 1–2 года.
На имплантаты Nobel: 5–10 лет (при соблюдении условий эксплуатации).
На протез: 1–3 года (зависит от материала).
Важно! Гарантия сохраняется только при регулярных осмотрах и соблюдении рекомендаций.
Осложнения и как их избежать
Расфиксация протеза
Причина: чрезмерная нагрузка, ослабление винтов.
Решение: срочный визит к врачу для коррекции.
Воспаление дёсен (мукозит)
Причина: плохая гигиена, скопление налёта.
Решение: антисептические полоскания, профчистка.
Перелом абатмента
Причина: удар, некачественный материал.
Решение: замена абатмента и протеза.
Аллергия на материалы
Редкое осложнение (чаще на металлокерамику).
Решение: переход на диоксид циркония.
Профилактика:
Регулярная профчистка (раз в 6 месяцев).
Отказ от курения (ускоряет атрофию кости).
Использование каппы при бруксизме.
Стоимость второго этапа в 2025 году
Базовая комплектация (металлокерамика):
Работа врача: 80 000–120 000 ₽.
Материалы (протез, абатменты): 100 000–150 000 ₽.
Рентген‑контроль: 3 000–5 000 ₽.
Итого: 183 000–275 000 ₽.
Премиум‑вариант (диоксид циркония):
Работа врача: 100 000–150 000 ₽.
Материалы: 180 000–250 000 ₽.
Рентген‑контроль: 3 000–5 000 ₽.
Итого: 283 000–405 000 ₽.
Примечание: цены указаны для Москвы и СПб. В регионах стоимость может быть ниже на 15–30 %.
FAQ: частые вопросы пациентов
1. Можно ли сразу поставить постоянный протез?
Нет. Необходима остеоинтеграция (3–6 месяцев), иначе имплантаты не приживутся.
2. Больно ли снимать временный протез?
Процедура безболезненна — проводится под анестезией при необходимости.
3. Как часто менять протез?
Каждые 10–15 лет (в зависимости от материала и ухода).
4. Можно ли есть твёрдую пищу?
Через 1–2 недели после установки — да, но без фанатизма. Орехи и сухари запрещены.
5. Что делать, если протез начал шататься?
Срочно обратиться к врачу! Это может быть признаком расфиксации или воспаления.
Заключение
Второй этап All‑on‑6 — это:
Финальный шаг к полноценной улыбке.
Долгосрочная инвестиция в качество жизни.
Требует дисциплины в уходе и регулярных осмотров.
Запишитесь на бесплатную консультацию
прямо сейчас — позвоните по телефону:
