Главная страница » О лечении зубов » Гангренозный пульпит

Гангренозный пульпит

Гангренозный пульпит представляет собой не самостоятельную болезнь, а осложнение невылеченного вовремя фиброзного пульпита. Отличительной чертой является обширное скопление гноя в пульповой камере, появление которого связано с отмиранием клеток пульпы.

Гангренозная форма пульпита опасна множеством серьезных осложнений – начиная с разрушения коронки зуба и дентина и заканчивая разрушением корневой системы с развитием некротических поражений в близлежащих тканях.

Гангренозный пульпит

Формы гангренозного пульпита и их симптоматика

Заболевание имеет открытую и закрытую формы. В первом случае разрушение зуба выражено ярко. Во втором – очаг инфекции развивается в пульповой камере. Пациент испытывает ноющую боль, дискомфорт при пережевывании пищи, иногда – повышение температуры тела без каких-либо внешних признаков.

Еще одна классификация делит гангренозный пульпит на острый и хронический. Для острого характерны нестерпимая боль, отек тканей десны, потемнение или даже почернение коронковой части зуба. Если пораженный зуб расположен в нижней челюсти, то воспаляются шейные лимфоузлы.

Хроническое течение заболевания практически бессимптомно. Могут отмечаться слабость, ноющие боли в челюсти, гиперчувствительность на холодное и горячее. При этом некротическое поражение пульпы течет медленно, но не останавливаясь. Переход в острую форму происходит, когда случается сбой в работе иммунной системы.

Хронический гангренозный пульпит
Хронический гангренозный пульпит
Острый гангренозный пульпит
Острый гангренозный пульпит

Основные причины

Гангренозный пульпит развивается вследствие жизнедеятельности патогенной микрофлоры в пульпе.

Попадание бактерий в пульповую камеру происходит по следующим причинам:

  • случайное поражение во время лечения первичного кариеса, т.е. инфекция попадает с бора и развивается под пломбой;
  • неаккуратная обточка зуба перед установкой коронки;
  • естественное стирание эмали;
  • проникновение инфекции из-за слишком глубоких пародонтальных карманов;
  • поражение здорового зуба от расположенного рядом нездорового.
Естественное стирание эмали зубов
Естественное стирание эмали зубов
Глубокие пародонтальные карманы
Глубокие пародонтальные карманы

Диагностика

Диагностика гангренозного пульпита включает в себя следующие действия:

  • осмотр ротовой полости пациента для определения глубины кариозной полости, цвета эмали и т.д.;
  • опрос, позволяющий установить конкретные жалобы;
  • рентгенография, дающая исчерпывающую информацию о состоянии пульповой камеры, корней зуба, периодонтальной щели;
  • термометрия. Для гангренозного пульпита характерно нарастание боли при повышении температуры. При этом реакция на холод отсутствует;
  • электроодонтодиагностика, т.е. исследование реакции на электрический ток. Здоровые зубы «чувствуют» ток силой 2-6 мкА, у пораженных гангренозным пульпитом этот порог минимум 60 мкА.
Осмотр врача стоматолога

Подходы к лечению

Консервативное, т.е. медикаментозное или физиотерапевтическое лечение гангренозного пульпита невозможно. Единственный верный подход – это проведение витальной экстирпации, т.е. полное удаление пульпы.

Сначала врач вводит анестетик. После того, как он подействовал, выполняется рассверливание зуба и удаление из него коронковой и корневой частей поврежденной пульпы. Обязательным является тщательное антисептирование очищенной полости. Для минимизации воспаления и предотвращения распространения инфекции проводится диатермокоагуляция кровеносных сосудов в области пораженного зуба. Раскрываются и прочищаются каналы. В завершении 1-го этапа лечения на несколько дней устанавливается временная пломба.

Следующий визит к врачу начинается с проведения рентгенографии, чтобы убедиться, что воспалительные процессы спали. Если все хорошо, врач устанавливает постоянную пломбу.

Установка пломбы

Меры профилактики

Избежать развития гангренозного пульпита позволят следующие меры:

  • чистка зубов не реже 2 раз в день;
  • контрольные осмотры у стоматолога 1-2 раза в год;
  • своевременное лечение любых инфекционно-воспалительных заболеваний не только в полости рта, но и в организме в целом;
  • здоровый образ жизни и укрепление иммунитета.

Записаться на бесплатную консультацию вы можете по телефону:

Сайт связан с каналом в яндекс дзен: перейти на статью или нарратив