Зубная боль различной степени выраженности знакома практически каждому. Ее усиление возможно при гигиенических манипуляциях, употреблении напитков экстремальной низких/высоких температур или с повышенной кислотностью. При появлении симптомов необходимо срочно обратиться к стоматологу, так как это может быть периодонтит. Заболевание является одним из осложнений запущенных кариозных процессов. Требует лечения. Провоцирует потерю зуба, а в обременительных эпизодах нескольких единиц, воспаления альвеолярного отростка.
Что такое периодонтит, классификация?
Периодонтит – болезнь, сопровождающаяся катаральными явлениями периодонта, а также костной ткани в межзубных перегородках. Несмотря на незначительные размеры соединительной ткани щелевидного пространства, патология проявляется выраженным болевым синдромом. Периодонтит опасен, так как расшатывает зуб, повреждая соседние, кости, окружающие ткани.
Виды согласно этиологии:
- Инфекционный. Причиной развития становятся инфекционные агенты, проникающие в связочный аппарат.
- Посттравматичный. Формируется в результате сильной травмы зуба или всего челюстного аппарата.
- Постмедикаментозный или аллергический. Является последствием лечебных манипуляций, произведенных без соблюдения стандартов. Возможен при неправильно подобранной лекарственной терапии.
По месту протекания воспалительных процессов:
- Апикальный с поражением края корня зуба, в результате некорректного или несвоевременного устранения пульпита.
- Краевой с охватом мягких десневых тканей. Развивается из-за травматического воздействия на челюсть.
По форме течения периодонтит может быть острым и хроническим.
Острый периодонтит протекает с выраженной клиникой. Бывает 2 типов:
- серозный – болевой синдром носит эпизодический характер;
- гнойный – дискомфорт становится выраженным, происходит расшатывание зуба, отделение гнойного содержимого из пародонтального кармана.
Затяжной периодонтит имеет стертую симптоматику с периодами ремиссии и обострения. В развитии проходит 3 этапа:
- Фиброзный. Проявляется несистематическим болевым синдромом или его полным отсутствием. Определить состояние можно только путем рентгенодиагностики.
- Гранулирующий. Наиболее распространенная форма заболевания. Сопровождается постоянным болевым синдромом, опухлостью, секрецией гнойного экссудата.
- Гранулематозный. Продолжительное скопление выпота в мягких тканях приводит к образованию гранулем (полостей, заполненных гноем). Отсутствие лечения приводит к поражению альвеолярного отростка. Требуется незамедлительное оперативное вмешательство.
Причины
При инфекционной форме воспалительный процесс активизируется при проникновении бактериальной, вирусной, грибковой микрофлоры в полость связочного аппарата. Чаще всего возбудителем становится золотистый стафилококк, гемолитический и негемолитический стрептококк, кандида, спирохеты.
Способы проникновения инфекция в перицементит:
- интрадентальный – из кариозной полости;
- экстрадентальный – из органов близких по расположению, например, из верхнечелюстного синуса при синусите или рините;
- с движением крови или лимфы с других внутренних органов, пораженных воспалительными процессами.
Периодонтит травматичной природы протекает в форме острого процесса, в результате сильного удара, падения на твердую поверхность или раскусывания жесткого предмета. Травматичными могут быть воспаления, полученные при обработке корневых каналов, пломбирование, прочих стоматологических манипуляциях. Хронический травмирующий периодонтит связан с ошибочной фиксацией пломбы или неподходящего протеза, что влечет за собой чрезмерную жевательную нагрузку на опорные зубы с прогрессированием деструкции связочного аппарата.
Медикаментозный периодонтит связан с проникновением сильнодействующих химических средств в околоверхушечные ткани корня. Определить заболевание можно сразу после воздействия фенола, формалина, йода, других лекарственных препаратов, используемых стоматологом в работе.
Симптомы
Периодонтит протекает в латентной или острой форме. В первом случае клиническая картина полностью отсутствует, а первые симптомы появляются на запущенных стадиях, когда сохранить зуб не удается.
Признаки острого периодонтита:
- боль, отдающая в ухо или висок, при смыкании нижней и верхней челюсти, ее усиление во время кушанья;
- припухлость, краснота десневого гребня;
- локальная, общая гипертермия.
При появлении симптомов необходимо срочно направиться на консультацию к стоматологу, который проведет необходимую диагностику. Своевременное обращение к специалисту позволяет сберечь зуб.
Отсутствие лечения приводит к усугублению воспалительного процесса, что приводит к усилению клиники. К описанным симптомам присоединяется:
- аномальная подвижность зуба;
- отек щеки;
- боль в спокойном состоянии.
Это указывает на значительное скопление пиоторакса, давящего на мягкие ткани. Не лечение запущенных форм приводит к распространению инфекции, развитию осложнений.
Хронический периодонтит имеет слабо выраженную клиническую картину. Заподозрить изменения можно только по изменению оттенка эмали, которая становится сероватой. Боль отсутствует, возможно образование фистул. Появляется неприятный запах из ротовой полости. Обширное поражение периодонта вызывает маневренность зуба.
Для хронической конфигурации характерны периоды обострения с появлением дискомфорта во время еды, ночными приступами боли. Кризис сменяется ослаблением клиники вплоть до ее полного исчезновения. Опасен, так как вялотекущий воспалительный процесс становится причиной тяжелых осложнений не только со стороны стоматологического здоровья, но и всего организма.
Что можно и нельзя делать при периодонтите?
При подозрении на периодонтит следует незамедлительно обратиться к стоматологу, который проведет необходимое исследование.
При появлении болевого синдрома, одутловатости строго противопоказано прикладывать горячие аппликация к пораженному участку. Ограниченное тепло создает благоприятные условия для развития инфекции, что вызывает обострение воспаления. Увеличение численности штаммов вместе с расширением сосудов, скорости течения крови под воздействием высоких температур, возникает угроза проникновения патогенной флоры, гноя в системный кровоток, ее распространение к другим органам.
Не рекомендуется самостоятельно принимать обезболивающие препараты, которые купируют синдром, но не устраняют его причину. Это может привести к обострению состояния, распространению патологического процесса на другие ткани. Вместе с этим прием некоторых анальгетиков или нестероидных противовоспалительных средств в суспензии вызывает ожог мягких тканей, что усугубляет течение.
Отличия периодонтита и пульпита
Пульпит – воспаление внутризубной ткани (пульпы). Протекает с болями ноющего характера, усиление которых происходит в ночное время или при перепадах температурного воздействия. Отличительной чертой является невозможность достоверно выявить источник боли.
Отличить острый периодонтит от пульпита можно по характеру, продолжительности боли –первый сопровождается постоянным дискомфортом, с отсутствием реакций на колебания температуры продуктов. Еще одной особенностью является возможность снизить неприятные ощущения путем охлаждения тканей.
Хронический пульпит также опасен, так как протекает без выраженных симптомов. Отличить ее от хронического периодонтита достаточно сложно, так как клиника носит периодический характер.
Отличить хронической формы заболеваний можно только по изменению цвета зуба. При периодонтите он становится серым, когда пульпит не вызывает такого эффекта. Кроме этого, при надавливании на пораженный участок появляется боль, чего нет при пульпите.
Точно определить причину боли может только квалифицированный специалист после осмотра ротовой полости, рентгена.
Диагностика
Первыми симптомами периодонтита становятся боли при прямом контакте с пораженным участком, дурной аромат изо рта, потемнение коронковой части. Далее стоматолог:
- проводит осмотр на предмет наличия покраснений, гематом, раневых поверхностей, свищевых ходов;
- проверяет мобильность зубов, проводит их перкуссию.
- опрашивает пациента для выявления других симптомов, их продолжительности.
На основании первичных данных ставится диагноз, который подтверждается или опровергается при помощи рентгенологического исследования. Снимок позволяет также определить форму, стадию, осложнения.
Электроодонтодиагностика – дополнительный метод изучения порогового возбуждения болевых, тактильных рецепторов пульпы путем пропуска сквозь нее электрического тока.
При наличии показаний больной направляется в лабораторию на анализ крови, который позволяет дифференцировать периодонтит с пульпитом, периоститом, остеомиелитом, гайморитом, исключить аллергический генезис заболевания.
Лечение
Ключевым вопросом в лечении становится возможность сохранения зуба. В запущенных формах проводится экстракция, после которой назначается антибактериальное и антисептическое лечение для предупреждения осложнений, распространения патогенной микрофлоры.
При консервативном направлении требуется неоднократное посещение стоматологического кабинета. В один из них проводится вскрытие канала, его очистка от гноя. После промывания вводятся лекарства с гидроокисью кальция для купирования воспаления, регенерации тканей. После успешного выздоровления проводится пломбирование.
Как подготовиться к приему у зубного врача?
Эффективность терапевтических приемов зависит от опыта и квалификации стоматолога, однако перед визитом пациенту также следует подготовиться. Это поможет избежать неприятностей во время работы, изменить болевой порог, сократить неприятные ощущения после процедуры. С этой целью:
- за 60-120 минут до приема поесть, что позволит снизить вероятность появления боли и не остаться голодным после лечения;
- не употреблять алкоголь, так как этанол снижает продуктивность анестезии;
- почистить зубы пастой, используя мягкую щетину;
- не курить на 2-4 часа до операции;
- сообщить о наличии повышенной чувствительности к препаратам.
Возможные осложнения после лечения
Даже самая качественная работа стоматолога не гарантирует отсутствие осложнений. Могут возникнуть локальные и головные боли, общая слабость, гипертермия с субфебрильными отметками. В течение 4-5 суток после вмешательства эти симптомы является нормой и связаны с увеличением иммунных клеток, которые активизируются для борьбы с периодонтитом.
Более длительный дискомфорт сигнализирует о проблемах, требующих дополнительного лечения. Это могут быть:
- остеомиелит;
- гнойные абсцессы;
- кисты;
- флегмона шеи;
- открытие свища в гайморову пазуху (при лечении зуба верхнего ряда).
При неправильном лечении, выборе агрессивных лекарств периодонтит провоцирует формирование аутоиммунных заболеваний, сердечно-сосудистых патологий, разрушение суставов, дисфункцию печени и почек.
Профилактика
Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому стоматологи клиник Имплант Эксперт рекомендуют:
- соблюдать гигиену ротовой полости, очищать зубы от налета, остатков пищи щеткой, нитью, ирригатором;
- не раскусывать твердые предметы (орехи), чтобы исключить механическое повреждение;
- ежегодно проходить осмотры у стоматолога, что позволяет пресечь заболевания зубов, вылечить их без хирургического вмешательства;
- правильно питаться, чтобы обеспечить необходимое поступление витаминов, минералов, необходимых для крепости зубов.
- при появлении тревожных сигналов – срочно проконсультироваться со стоматологом.
Периодонтит – воспаление периодонта с постепенным разложением связок, удерживающих зуб в альвеоле, резорбции костной ткани. Сопровождается болью, отечностью, покраснением десны. При появлении этих симптомов рекомендуем обратиться к специалистам нашей стоматологии, которые обладают необходимыми навыками, квалификацией для щадящего и результативного лечения. Запоздалое лечение приводит к дезинтеграции зуба, его выпадению на фоне аномальной подвижности, кистозным образованиям.
Записаться на бесплатную консультацию вы можете по телефону: